反射

反射の略語は短いものが多く,正解にたどりつけないことがあるが,外傷患者のカルテで以下の条件を満たしていれば,反射に関するものと見て間違いない。

・SOAPのO(客観的情報)のところに記載されている。
・近くにMMT(徒手筋力検査)の記述がある。
・近くに握力や大腿周径の記述がある。
・略語の最後の文字がR

BBR:biceps brachii reflex  上腕二頭筋反射
BR:biceps reflexの略  上腕二頭筋反射  BSRと表記されることもある
BRTR:brachioradialis tendon reflex の略  腕橈骨筋腱反射,腕橈骨筋反射
Hof:Hoffmann's reflexの略  ホフマン反射  カルテでは近くにトレムナー反射(Troemner's reflex,oeはoウムライト)も記載されていることが多い。
LR:light reflexの略  対光反射
TR:triceps reflexの略  上腕三頭筋反射  TSRと表記されることもある
TR:tendon reflexの略  腱反射
UR:ulnar reflexの略  尺骨反射
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by charttranslator | 2005-04-14 20:09 | カルテ解読のヒント | Comments(0)


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